Начало родов

На заключительной стадии беременности у большинства женщин появляются многочисленные вопросы: Когда, наконец, я начну рожать? Сколько будут длиться роды? Каким будет вес ребенка? Все ли будет в порядке со мной и ребенком? К сожалению, даже самый квалифицированный и опытный специалист не в состоянии дать точного ответа на эти вопросы. Обычно они пожимают плечами или высказывают осторожные предположения. Все дело в том, что каждые роды уникальны. Невозможно в точности предсказать, что произойдет во время родов, однако мы в состоянии нарисовать общую картину, которая поможет вам подготовиться к этому событию.

Когда я начну рожать?

Вычисления предполагаемой даты родов и веса новорожденного известны своей неточностью. В среднем, беременность длится 266 дней с момента зачатия. Зачатие, как правило, наступает через четырнадцать дней после последней менструации. Поэтому вместо того, чтобы пытаться угадать день зачатия, врачи просто прибавляют 280 дней (или 40 недель) к дате последней менструации будущей матери. Однако нормальная беременность может длиться на три недели больше или меньше (от тридцати семи до сорока трех недель). Ошибка в вычислении предполагаемой даты родов обычно возникает тогда, когда менструации нерегулярные: или интервал между ними отличается от 28 дней в ту или иную сторону. В любом случае, велика вероятность того, что ребенок захочет появиться на свет не в тот день, который предсказывает предполагаемая дата родов: и о котором вы всем рассказывали последние девять месяцев.

Женщины, вынашивающие первого ребенка, обычно начинают рожать на несколько дней или даже на неделю позже предсказанного срока, тогда как вторые и последующие роды происходят в срок или несколько раньше, чем ожидалось. Речь опять таки идет об усредненных цифрах — ваш ребенок может появиться насвет раньше, чем вы купите ему кроватку, или, наоборот, расстроит вас своей медлительностью. Самой надежной считается оценка гестационного возраста ребенка по сонограмме на двадцатой неделе беременности. Однако с увеличением срока беременности данные, полученные при помощи ультразвукового обследования, становятся все менее точными.

Сколько будут длиться роды?

У женщин, вынашивающих первого ребенка, с начала до конца родов проходит примерно пятнадцать часов — около трехсот схваток после отхода плодных вод. Иногда роды длятся гораздо больше, иногда гораздо меньше. В одних случаях процесс развивается по нарастающей, с начала и до. конца, а в других приостанавливается, чтобы затем возобновиться с новой силой. В любом случае результатом могут быть абсолютно нормальные роды и здоровый ребенок. Если это не первый ребенок, то вас должен успокаивать тот факт, что в этот раз для родов может потребоваться на четыре часа и двести схваток меньше.

Независимо от того, первые ли это роды или нет, вы будете слишком заняты, чтобы следить за временем или подсчитывать количество схваток. Течение времени может ускоряться или замедляться — в зависимости от того, что вы чувствуете в данный момент.

Каким будет вес ребенка?

У вас вырос огромный живот, и вы боитесь, что вынашиваете гигантского монстра, который убьет вас, когда придет время выбираться наружу. Не волнуйтесь: большая часть прибавки веса приходится не на ребенка, а на систему его жизнеобеспечения. Ваш организм накапливает не менее 3,5 килограмма жира. Еще около двух килограммов приходится на дополнительную жидкость и примерно килограмм даже больше) на молочные железы. Вес матки к концу беременности превышает 10 килограммов, причем на плаценту и пуповину приходится от 450 до 700 граммов. На маленькое существо, плавающее в амниотической жидкости, остается чуть больше 3,5 килограмма.

Вес ребенка оказывает на течение родов не такое сильное влияние, как вы можете думать. Самая крупная часть тела плода — это голова, и она довольно хорошо приспособлена к родам. В отличие от прочного, имеющего определенную форму черепа ребенка или взрослого человека череп новорожденного состоит из мягких и подвижных пластин, промежутки между которыми заполняет: гибкая мембрана. Это позволяет пластинам перемещаться друг относительно друга, в результате чего форма головы меняется, что облегчает роды. Это значит, что у новорожденного может быть череп странной формы, но его мозг не пострадает. Примерно через неделю голова 5 ребенка станет круглой и будет выглядеть вполне нормально.

В последние недели беременности

Гормоны ослабляют соединительную ткань между костями таза, так что они могут раздвигаться во время родов. Нижнее отверстие таза увеличивается на треть в момент прохождения ребенка. Вертикальное положение или поза лежа на боку поможет уменьшить давление на копчик и способствует естественному расширению отверстия таза при. родах. Сразу же после родов таз и влагалище примут прежнюю форму, хотя некоторые женщины еще некоторое время испытывают болезненные ощущения.

Все ли будет в порядке со мной и ребенком?

Почти все будущие матери втайне опасаются, что с их ребенком будет что-то не так или что он не перенесет травмы, связанной с родами. Для вас очень важно понимать, что даже в тех случаях, когда вам больше тридцати пяти лет, когда у вас излишний вес, когда вы курите или когда вам прописан постельный режим, шансы на то, что и вы, и ребенок благополучно перенесете роды, очень велики. Усталость, боль, слабость — все это возможно, но вы, тем не менее, будете живы и здоровы. Риск смерти, обусловленной беременностью и родами, в целом невелик, однако у женщин старше тридцати пяти лет эта вероятность в несколько раз выше, чем у двадцатилетних, а у женщин старше сорока лет — еще выше. Нельзя не учитывать и тот факт, что афроамериканки подвергаются в несколько раз большему риску, чем представительницы других рас, — непонятное неравенство, причины которого еще предстоит исследовать.

Ученые доказали, что более половины смертей можно было бы предотвратить — внимательным наблюдением во время беременности и медицинским вмешательством при первых признаках неблагополучия, изменением образа жизни (рациональным питанием и отказом от вредных привычек, таких, как алкоголь, наркотики и курение), а также информированностью о ранних симптомах надвигающейся беды. Следует отметить, что для женщин, у которых отсутствуют явные факторы риска, благополучный исход не зависит от места родов — они могут рожать в больнице, независимом родильном центре или дома.

Что делать, если меня отнесли к категории повышенного риска?

От 70 до 80% беременностей не связывают с повышенным риском. Остальные причисляют к категории повышенного риска — то есть у матери и ребенка имеются проблемы со здоровьем, что может указывать на какие-то нарушения. Как уже отмечалось пренатальные тесты могут дать ошибочный результат. Категория повышенного риска вовсе не означает обязательно осложнения беременности. Скорее всего, все будет нормально. Просто риск осложнений у вас несколько выше, чем у других женщин. С другой стороны, осложнения могут развиться во время родов, и заранее предсказать их невозможно. Даже если вы относитесь к тем 20— 30% беременных женщин, которых причисляют к категории повышенного риска (возможно, вам больше тридцати пяти лет или вы страдаете тем или иным хроническим заболеванием), шансы на то, что и вы, и ребенок будете живы и здоровы, очень велики.

Возраст или факторы образа жизни, такие, как употребление алкоголя, курение или воздействие вредных веществ, повышают вероятность преждевременных родов, низкого веса новорожденного, задержки умственного развития ребенка или уродств, однако невозможно предсказать заранее, как именно скажется влияние этих неблагоприятных факторов. Роды, как и воспитание детей, иногда требуют примириться с тем, что находится вне вашей власти.