Домашний доктор

Беременность и роды

Оглавление

Восстановление после кесарева сечения
После кесарева сечения восстановление длится дольше, чем после вагинальных родов, не сопровождавшихся осложнениями. Выздоровление будет медленным, постепенным и займет около шести месяцев. Самыми тяжелыми обычно бывают первые 24-36 часов после операции. Существуют разные способы наложения внешнего шва. Это могут быть скобки, которые через несколько дней почти безболезненно удаляются, или швы, снимаемые через четыре или пять суток. Чаще всего для внешнего шва применяют рассасывающийся шовный материал и стерильные полоски для неинвазивного закрытия ран которые через десять дней удаляют, предварительно размягчив водой. В целом заживление шва занимает около шести недель.
"Я Очень волновалась, как будут снимать полоски со шва после кесарева сечения. Не хотелось сдирать их. Но вечером я приняла теплую ванну, полоски размокли и снялись без всяких проблем".
После операции вам предложат обезболивающие препараты в виде таблеток, инъекций или внутривенных вливаний при помощи шприце-вого насоса, позволяющего самостоятельно управлять поступлением лекарства. При выписке вас снабдят таблетками и инструкцией по их применению. Медикаментозные препараты помогут уменьшить отек и даже ускорят заживление раны. Мы рекомендуем после кесарева сечения принимать обезболивающие препараты. Они позволят отдохнуть и накопить силы, чтобы вам легче было двигаться и брать ребенка на руки. Если вы кормите грудью, убедитесь, что препараты безопасны для ребенка.
Через две или три недели после кесарева сечения большинство женщин возвращаются к обычной жизни, хотя у них еще могут оставаться болезненные ощущения и повышенная утомляемость. Для восстановления сил и эластичности мышц живота потребуется время, и поэтому не стоит сразу же возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Некоторые врачи не рекомендуют в первые недели подниматься и спускаться по лестнице без посторонней помощи, причем не из-за опасности расхождения швов, а из-за риска потерять равновесие. Вам также посоветуют не садиться за руль автомобиля, как минимум, две недели. Швы и синяки могут повлиять на скорость вашей реакции в критических ситуациях. Кроме того, обезболивающие препараты уменьшают способность к концентрации внимания.
На место разреза врач накладывает несколько швов, соединяющих разные слои тканей, поэтому до полного заживления в районе шрама могли наблюдаться отеки и синяки, которые постепенно меняют цвет от синего к коричневому и желтому. Обычно сильнее всего беспокоят края шрама.
В период заживления в районе шрама может ощущаться онемение, зуд, жжение и странное покалывание. Внутренние швы выполняются рассасывающимся шовным материалом, который исчезает примерно через две недели. Обязательно сообщите врачу, если у вас поднялась температура, шрам покраснел, вздулся или из него выделяется гной, - все это признаки инфекции.
Во время беременности мышцы живота растянулись и раздвинулись, чтобы освободить место матке, поэтому многие женщины испытывают неприятные ощущения в области живота и таза, похожие на боль при растяжении плеча или икроножной мышцы. Эта боль будет постепенно ослабевать, а через три или четыре недели пройдет совсем. Из-за того, что при кесаревом сечении кишечник сдвигается, чтобы
врач мог достать ребенка, а также подвергается воздействию воздуха и анестезии, его работа может быть нарушена. В результате внутри образуются газы, вызывающие болезненные колики в первые несколько дней после операции. Врач даст рекомендации относительно питания после кесарева сечения, но в любом случае полезно ограничить объем потребляемой жидкости и твердой пищи, а также отказаться от усиливающих газообразование продуктов, таких, как бобы, лук, капуста и брокколи. Нужно также исключить из рациона газированные напитки и молочные продукты, способствующие образованию газов в кишечнике. В больнице вам предложат препараты, помогающие избавиться от газов, а также клизму или свечи. Точно так же, как при вагинальных родах, у вас будут послеродовые схватки и лохии. Обильность выделений зависит от того, очистил ли врач слизистую оболочку матки, прежде чем наложить шов, - в этом случае выделений будет меньше.
Гормональные изменения в организме после кесарева сечения аналогичны изменениям после естественных родов. То есть у вас тоже будут присутствовать приступы плохого настроения, плаксивости и тоски. Если вы рассчитывали родить ребенка естественным путем, возможно также сожаление по поводу нежеланной операции. Поделитесь своими чувствами с другими женщинами, которым делали кесарево сечение, или зайдите на форум в поисках поддержки. Вы обнаружите, что со временем мое главное - это здоровый ребенок.
Приготовьтесь, что на ближайшие 6-8 недель, а иногда и дольше, вам придется отказаться не только от привычных тренировок, но и от новой прогулочной коляски, с которой можно бегать. Большинство женщин полностью восстанавливаются через шесть месяцев после кесарева сечения.
Помните, что все люди разные, и не расстраивайтесь, если подруги восстанавливаются быстрее, чем вы. Организм каждой женщины и каждые роды - это уникальные явления.
Так, например, если решение о кесаревом сечении было принято в последнюю минуту, сил у вас будет меньше, а восстанавливаться вы будете дольше, чем женщина, которой сделали кесарево сечение до начала родов или на первой стадии родов. Возможно также, что у вас беспокойный ребенок, который не дает вам спать по ночам.

Симптомы, на которые нельзя не обращать внимание
При появлении одного из перечисленных ниже симптомов обязательно посоветуйтесь с врачом.
Сильное кровотечение. Если вам приходится менять прокладку чаще одного раза в час, кровь имеет ярко-красный цвет или величина сгустков превышает по размеру шарик для настольного тенниса, то все это может указывать на кровотечение из матки. Сообщите врачу и о выделениях, которые не исчезли через шесть недель после родов.
Неприятный запах вагинальных выделений. Возможно, фрагменты плаценты остались в матке или это признак инфекции.
Температура выше 38degС. Высокая температура в послеродовом периоде может указывать на воспалительный процесс в матке или стрептококковую инфекцию. Возможно, это признак воспаления молочных желез. В любом случае следует обратиться к врачу.
Участки с повышенной чувствительностью, покраснение или боль в молочных железах. Если вы кормите грудью, то эти симптомы могут быть признаком мастита, или воспаления молочных желез. Мастит часто сопровождается небольшим повышением температуры и симптомами, напоминающими грипп, в том числе слабостью. Трещины сосков, гной или кровь в молоке, красные полосы, расходящиеся от болезненного участка молочной железы, - все это признаки бактериальной инфекции. В этом случае врач, скорее всего, выпишет антибиотики. Ребенку ничего не угрожает, и прекращать грудное вскармливание нет необходимости.
Затрудненная дефекация. Иногда обезболивающие препараты, применяющиеся во время родов, замедляют перистальтику кишечника, однако обычно эта проблема благополучно разрешается еще до выписки домой. Некоторые женщины откладывают посещение туалета из-за того, что боятся боли. Если у вас не было стула больше двадцати четырех часов, об-ратитесь за советом к врачу.
Затрудненное мочеиспускание. Во время родов мочевой пузырь и мочеиспускательный канал могли получить повреждения. Пейте воду, чтобы избежать обезвоживания. Однако если вы никак не можете опорожнить мочевой пузырь - это серьезный симптом, требующий внимания врача.
Боль в икроножной мышце. Боль в одной из икроножных мышц, повышенная чувствительность, покраснение и жар небольшого участка - все это может указывать на образование тромба. Если тромб оторвется и начнет продвигаться к сердцу и легким, возникнет угроза для жизни. Другая возможная причина неприятных ощущений - это тромбофлебит, или воспаление вен на ногах. В любом случае необходимо немедленно связаться с врачом.
Воспаление швов. Если шов на промежности или на животе покраснел, вздулся, стал чувствительным к прикосновениям, источает неприятный запах или сочится гноем, нужно немедленно связаться с врачом.
Постоянная боль в животе. Боль может быть признаком внутреннего кровотечения, инфекции или другого серьезного осложнения. Не тяните со звонком врачу.
Отеки. В редких случаях в первую неделю после родов у женщины развивается преэклампсия. Симптомы этого состояния: сильные отеки, особенно лица и пальцев, головная боль, нарушения зрения. Если не принять срочных мер, преэклампсия может привести к судорогам и даже смерти. (Примечание: головная боль может быть реакцией на эпидуральную анестезию.
Одышка. Внезапная нехватка воздуха, не связанная с физической нагрузкой, может свидетельствовать о нарушении работы сердца или легких. Иногда это просто признак паники. В любом случае позвоните врачу.
Острые эмоциональные реакции. В первые недели после рождения ребенка большинство женщин испытывают грусть, страх или неуверенность в своих силах. Если эти ощущения не проходят и мешают вам ухаживать за ребенком, если у вас появилось навязчивое желание причинить вред себе или ребенку, немедленно обратитесь за медицинской помощью.