Домашний доктор

Беременность и роды

Оглавление

Редкие осложнения в послеродовом периоде
Послеродовой тиреоидит
После родов все женщины некоторые время чувствуют усталость и упадок сил. Приблизительно от 5 до 10% (от одной двадцатой до одной
десятой) страдают от послеродового тиреоидита, или временного нарушения функции щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы могут носить наследственный ха-рактер. Причиной воспаления щитовидной железы становится не инфекция, а повышенная чувствительность организма к собственным секрециям, которая развивается в послеродовом периоде. Это состояние может проявиться через три месяца после родов, и даже позже - в виде избытка гормонов щитовидной железы (гипертериоз) с последующим снижением активности этого органа (гипотериоз).
На стадии гипертериоза характерны следующие симптомы: ощущение жара, мышечная слабость, дрожь, необъяснимое беспокойство, учащенное сердцебиение, неспособность сосредоточиться, внезапная потеря веса.
Симптомы гипотериоза, которые появляются позже, включают в себя повышенную утомляемость и медлительность, запоры, ухудшение памяти, непереносимость холодной погоды, судороги мышц, сухость кожи, ощущение слабости, прибавка веса.
При подозрении на нарушение функций щитовидной железы обязательно обратитесь к врачу. Анализы позволят выявить нарушения, хотя в некоторых случаях они исчезают сами собой в течение года. В тяжелых случаях, когда состояние женщины затрудняет уход за ребенком или когда щитовидная железа не проявляет признаков восстановления, врач назначает лечение гормональными препаратами.
Дисфункция лонного сочленения
После родов некоторые женщины длительное время страдают от боли, вызванной образованием промежутка между двумя лонными костями в передней части таза, которые раздвигаются во время родов. Иногда боль появляется еще до родов, в третьем семестре - после физических упражнений с нагрузкой на лонное сочленение, например, занятий на степпере. В этом случае нажатие на лобковую кость (поросшую волосами выпуклость ниже пупка) будет причинять боль. Тупая боль может ощущаться также при ходьбе, отдавая в поясницу, тазобедренные суставы, пах и бедра. Такое состояние называется дисфункцией лонного сочленения. Боль может усиливаться при ходьбе, поднятии тяжестей (например, ко-гда вы берете ребенка на руки), разведении ног в стороны и подъеме одной ноги, как при ходьбе по лестнице, или при смене позы во время сна. Трудно также стоять на одной ноге, надевая брюки. В редких случаях боль бывает настолько сильной, что молодой матери приходится пользоваться костылями. Врач может выписать болеутоляющие препараты, но если вы кормите грудью, необходимо убедиться в их безопасности для ребенка. Облегчение могут принести разнообразные приспособления, такие, как сиденье для ванны, высокая табуретка и специальный захват, чтобы поднимать вещи с пола.
Пока сочленение не заживет, старайтесь не пользоваться лестницами и не делать шагов в сторону. Кроме
того, не садитесь на корточки и откажитесь от упражнений йоги, требующих разведения ног. Некоторые женщины во время одевания перетягивают бедра поясом. Успокаивающие действия оказывают теплые ванны и плавание (только не стилем брасс). Вспененный матрас с крупными ячейками, как у картонки для яиц, и мягкие подушки под верхнюю ногу помогут уменьшить дискомфорт во время сна. Полезны также физиотерапевтические процедуры и массаж.
Поддерживающий пояс временно уменьшит дискомфорт, а упражнения на растяжку укрепят мышцы и удержат на месте лонное сочленение. Упражнения с ударной нагрузкой, такие как аэробика или бег трусцой, только усилят боль. Специалист по лечебной физкультуре, имеющий опыт работы с беременными женщинами и молодыми матерями, предложит специальные упражнения.
Посттравматический стресс
Исследования показывают, что после рождения ребенка у 3-6% женщин развивается посттравматический стресс - состояние, которое впервые было выявлено у ветеранов войны во Вьетнаме. В одной из работ приведены данные о том, что 33% (одна треть) недавно рожавших женщин воспринимают роды как травматическое событие, однако для развития посттравматического стресса роды не обязательно должны быть тяжелыми. Это состояние чаще развивается у женщин, которые считают, что больница или
врач, принимавший роды, совершили ошибку. Кроме того, большему риску подвергаются женщины, ранее пережившие психологическое, физическое или сексуальное насилие. Симптомы посттравматического стресса:
приступ паники при приближении к месту родов
навязчивые мысли о родах
ощущение безразличия и отчужденности
ночные кошмары
воспоминания
необъяснимая тоска, страх, беспокойство, раздражительность.
Не все врачи знают о посттравматическом синдроме, но если у вас появились перечисленные выше симптомы, обязательно обратитесь за помощью. Врач поможет вам найти специалиста, например, психиатра или психотерапевта, который имеет опыт лечения посттравматического синдрома. Для снятия синдрома применяются индивидуальные беседы с врачом, групповая терапия, медикаментозные препараты, а в некоторых случаях просмотр видеоматериалов с родами или анализ подробностей собственного опыта. Чем раньше начнется лечение, тем больше сил у вас останется на ребенка.
Послеродовой психоз
Послеродовой психоз развивается крайне редко, в среднем у 0,1 % рожениц. Если вы в состоянии читать эти строки и задавать себе вопрос, нет ли у вас послеродового психоза, значит, его у вас нет. Симптомы заболевания могут появиться очень быстро, в первые две или три недели после родов, а могут постепенно усиливаться. Чтобы помочь женщине в этом состоянии, обычно требуется вмешательство семьи.
Симптомы послеродового психоза
бредовые идеи (например, когда женщина считает себя Девой Марией)
галлюцинации
отказ от пищи
спутанность сознания
неадекватность
безудержная активность
паранойя
иррациональные заявления.
Женщину с диагнозом "послеродовой психоз" могут поместить в больницу, пока ее состояние не стабилизируется, а после этого курс лечения продолжится в домашних условиях. Врач может прописать препараты, улучшающие настроение, нейролептические средства или антидепрессанты.